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【我為群眾辦實事】宜城市醫(yī)保局:把群眾的事當(dāng)自己的事來辦

發(fā)布時間:2024-07-25 來源:楚都宜城網(wǎng)
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本網(wǎng)訊通訊員卻玉華報道:“你們的服務(wù)太周到了,真正是想群眾之所想,急群眾之所急,把群眾的事當(dāng)自已的事來辦!苯,李先生在宜城市醫(yī)保局工作人員幫助下,享受到了醫(yī)保報銷的便民服務(wù),高興地說道。
李先生家人突發(fā)重病,呼打120救護(hù)車后直接送往襄城區(qū)中心醫(yī)院南院區(qū)搶救,在門診上花費了3000多元后,因為南院區(qū)沒有普通病房,便轉(zhuǎn)到了中心醫(yī)院東津院區(qū)住院,而門診上的費用沒有進(jìn)行報銷。7月22日,他通過12345咨詢門診急救費用醫(yī)保能否報銷。
收到工單后,醫(yī)保工作人員第一時聯(lián)系李先生并詳細(xì)了解具體情況。在了解情況后,工作人員耐心地給李先生解答了門診急救報銷的政策,并表示參保人員因病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診搶救治療符合條件的,門診搶救醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。李先生家人門診搶救發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按住院醫(yī)療相應(yīng)待遇報銷,不支付起付線標(biāo)準(zhǔn)費用,按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例計算待遇,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷費用計入年度基本醫(yī)保和大病保險最高支付限額。
醫(yī)保工作人員還主動聯(lián)系襄城區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員,讓李先生門診急救費用可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,這樣一來只需要支付個人支付部分,大大減輕了醫(yī)療費用墊付。
(編輯:李夢竹 編審:陳澄) 

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